Отправлено: 31.10.11 08:33. Заголовок: Дисплазия локтевого сустава у собак.

Дисплазия локтевого сустава у собак

Ветеринарный врач к.в.н.: Давыдов В.Б.


Дисплазия локтевого сустава – наследственное заболевание, характеризующееся различными видами аномалий развития, которые приводят к деструктивным процессам в локтевом суставе.
Индекс наследования по данным ряда авторов колеблется от 0,25 до 0,45. Дисплазия локтевого сустава – пожалуй, самая частая причина хромоты на грудную конечность у собак.
Дисплазия локтевого сустава включает в себя ряд патологических состояний, которые проявляются различным образом и приводят к вторичному остеоартрозу с реактивным воспалением оболочки сустава. Эти состояния следующие: фрагментация локтевого отростка (отделение его от основной части кости. Рис.№1), расслаивающий остеоартрит (Рис.№2), фрагментация венечного отростка (отделение от основной части кости. Рис.№3) и дисконгруэнтность (механическое несоответствие) суставных поверхностей (Рис.№4). Каждая из этих аномалий может встречаться самостоятельно или сочетаться с другими. В большинстве случаев поражаются оба локтевых сустава, то есть поражения чаще симметричны. Предрасположены собаки крупных пород, ретриверы, немецкие овчарки ротвейлеры, бернские овчарки, чау-чау, кане-корсо, бордосский дог, фила бразильеро, ньюфаундленды и др. Способствующими факторами являются: быстрое увеличение массы тела, травмы, сверхнагрузки. Симптомы, связанные с деструктивными заболеваниями сустава, могут возникать в любом возрасте, но чаще проявляются в 5-10-месячном возрасте сначала появлением хромоты после отдыха, что указывает на наличие воспалительных проблем в суставе, а затем постоянной хромотой на одну или обе грудные конечности. По мере развития глубоких деструктивных процессов хромота становится постоянной или увеличивается после физической нагрузки. Клинические признаки не всегда проявляются в раннем возрасте. Необходимо отметить, что в некоторых случаях, в щенячьем возрасте, изменения в суставе остаются незамеченными, и владельцы собаки обнаруживают хромоту только возрасте 2 и более лет. Как правило, в таких случаях бывает заметна не только хромота, но и деформация самого сустава, что указывает на его глубокие повреждения.
Объективно определяются: болезненность в локтевом суставе, возникающая при чрезмерном сгибании или растяжении сустава, ограничение подвижности. Боль может возникать тогда, когда локтевой сустав и запястье удерживают под углом 90° и сгибают и разгибают запястье. Больную конечность животное держит в положении приведения и супинации. Иногда в полости сустава появляется выпот, капсула сустава растягивается, что определяется не только рентгенологически, но и при пальпации в виде скопления воспалительного экссудата в латеральном вывороте сустава. У животных с выраженными проявлениями деструкции сустава появляется хруст и треск, которые можно определить пальпаторно при пассивных движениях. При пальпации рекомендуется обследовать оба локтевых сустава одновременно. Таким образом, можно выявить асимметрию суставов или сравнить пораженный сустав со здоровым.
Дифференциальная диагностика проводится с травматическими повреждениями, остеомиелитом кости и его опухолевым перерождением, которые при рентгенографии могут иметь схожую картину. Также такие состояния необходимо дифференцировать от других системных заболеваний суставов собак.
Рентгенография
Рентгенографию проводят в двух проекциях, исследуя обе конечности, так как поражение часто двустороннее.
Отделение локтевого отростка лучше всего диагностируется в боковой проекции с согнутым локтевым суставом, расслаивающий остеоартрит – во фронтальной и косой проекциях. При расслаивающем остеоартрите определяются рентгенонегативный «дефект» и уплощение медиального мыщелка плечевой кости.
Фрагментация венечного отростка визуализируется на рентгенограммах только в прямой проекции. Диагноз фрагментации венечного отростка предполагают в связи с признаками деструкции сустава и, если при этом нет проявлений фрагментации локтевого отростка и расслаивающего остеоартрита, так как встречается гораздо реже.
При фрагментации локтевого отростка, расслаивающем остеоартрите и дисконгруэнтности суставных поверхностей часто находят остеофиты в области проксимального края локтевого отростка, на внутренней поверхности венечного отростка, в верхней части головки лучевой кости. Ниже венечного отростка отмечается склероз локтевой кости, симптом «ступеньки» между суставной поверхностью лучевой кости и наружной поверхностью венечного отростка.
Если у собак, страдающих хромотой, при объективном и рентгенологическом обследовании никаких изменений не обнаруживают, необходимо провести повторное исследование через 1 мес. В диагностике фрагментации венечного отростка существенную помощь может оказать рентгенография в прямой и боковой проекциях. Для оценки состояния сустава также исследуют суставную жидкость. Макроскопически суставная жидкость соломенно-желтая, нормальной или пониженной вязкости. В ней определяется менее 3000 кл. в 1 мкл, из которых 90% палочкоядерные. При несептических артритах, а также заболеваниях суставов, не связанных с ревматоидным или ревматическим компонентами, количество клеток не поднимается более 3000 кл. в 1 мкл. Но, при фрагментации костных участков в случае глубоких деструктивных процессов, может наблюдаться синовиальная жидкость с примесью крови из-за непосредственного травмирования оболочки сустава фрагментированными участками костей и кровотечения в полость сустава. В таких случаях количество клеток может возрастать до 10000 в 1 мкл. Для микроскопической картины фрагментации локтевого отростка характерно обрастание фиброзной тканью отделенного участка кости.
При расслаивающем остеоартрите на медиальном мыщелке плечевой кости заметен склероз подлежащих субхондральных отделов кости с прорастанием фиброзной тканью и эрозией прилежащего хряща венечного отростка.


[Show as slideshow]
[View with PicLens]

Лечение
Очень важно контролировать массу тела животных, что позволяет уменьшить нагрузку на пораженный сустав. Снижение массы тела у молодых собак может уменьшить частоту и тяжесть заболевания, продлить период полноценной функциональности конечности.
Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства иногда используют для симптоматического лечения сопутствующего воспаления суставов. Однако их применение ограничено из-за раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт, а также усугубления деструктивных процессов в «обезболенном» суставе при увеличении нагрузки на него. Хондропротективные препараты (полисульфатированные гликозаминогликаны) можно применять у больных с незначительным поражением хряща при деструктивном процессе. Тем не менее, хондропротекторы могут быть применены при любых вышеупомянутых процессах и стадиях. Их эффективность тем больше, чем меньше интенсивность повреждения сустава. При выраженном остеофитозе показана рассасывающая терапия: применение гиалуронидазы в виде внутрисуставных инъекций, физиотерапии, электрофореза карипазима и йодида калия. Кортикостероиды противопоказаны из-за побочного действия на весь организм и на суставной хрящ, в частности.
Оперативное лечение применяется при лечении собак с дисплазией локтевого сустава. Не оперируют животных среднего и старшего возраста с выраженными деструктивными изменениями, когда хирургическое лечение может вызвать больше проблем, чем положительного результата. Результаты операции зависят от возраста животного и тяжести заболевания. В некоторых случаях удаление фрагментированных участков не приводит к полному выздоровлению сустава, так как дисконгруэнтность сохраняется и остеоартроз, медленно, но прогрессирует.
Хирургическое лечение фрагментации локтевого отростка включает: его удаление, фиксацию его винтом, динамическую проксимальную остеотомию локтевой кости и фиксацию винтом в сочетании с динамической проксимальной остеотомией локтевой кости. Выбор метода операции зависит от наличия деструктивного заболевания сустава, возраста животного и опыта использования той или иной методики.
При расслаивающем остеоартрите, фрагментации венечного отростка цель операции – удаление патологического фрагмента. Операция выполняется при медиальном доступе. Перед ней необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику.
Физическую активность животного после операции по поводу дисплазии ограничивают минимум на 4 нед. Рекомендуются ранние активные движения в пораженном суставе. Необходимо проводить периодические обследования для оценки прогрессирования деструктивного заболевания суставов. С профилактической целью рекомендуется прекратить участие больных собак в разведении.

взято отсюда....
http://www.vethospital.ru/archives/82

 Отправлено: 06.11.11 19:41. Заголовок: НЕ понимаю только од..

НЕ понимаю только одного- почему на породном форуме К.О. пишут в основном владельцы других пород Нет,нет я ни вкоим случаи не против,но всётаки наводит на мысль неужели у нас в РОССИИ так много дисплазийных стаффов да ещё и ТБС ?

 Отправлено: 06.11.11 20:23. Заголовок: Л.Чекова пишет: НЕ..

Л.Чекова пишет:

цитата:

НЕ понимаю только одного- почему на породном форуме К.О. пишут в основном владельцы других пород

Если Вы про меня, то я являюсь владельцем стаффа и КО. А по поводу Л.Чекова пишет:

цитата:

так много дисплазийных стаффов да ещё и ТБС ?

Ни чего сказать не могу, т.к. статистику не веду и не знаю.И пишу лишь то ,что имею- дисплазия ТБС у моего стаффа.И извините, что написала это на породном форуме КО, просто не знала, что нельзя писать про другие породы Ещё раз извините.

 Отправлено: 06.11.11 21:04. Заголовок: Васаби Нет,нет,Вы ме..

Васаби Нет,нет,Вы меня неправильно поняли Я просто хотела сказать,что даже не помышляла о том,что у таких давольно таки лёгких собак может быть дисплазия ТБС да ещё и у каждой 5 собы.( пообщалась с породниками ) Да,вот это жесть Извините,если Вас обидела

 Отправлено: 08.11.11 00:39. Заголовок: Л.Чекова пишет: ТБ..

Л.Чекова пишет:

цитата:

ТБС да ещё и у каждой 5 собы

У меня второй стафф у первой то же была дисплазия ТБС у второго дисплазия ЛС (( не везет мне видимо

 Отправлено: 08.11.11 00:40. Заголовок: Л.Чекова Повелител..

Л.Чекова
Повелитель давала ссылочку на статью с табличкой с породами и процентовкой больных собак.
Связи с весом собаки прямой не видно. И мелкие породы тоже страдают от данного недуга.

З.Ы. по нашей проблеме написал в тематическом разделе.
Материала много будем дополнять.

 Отправлено: 23.11.11 02:13. Заголовок: Удачи вам, ребята. И..

Удачи вам, ребята. И - щена бедного "собрать", и вернуть свои деньги. Позиция заводчицы - просто класс: вместо снимков по родителям или - обоснованного опровержения генетического характера заболевания - "почему не так зовете щенка?". Аргумент на все времена...А Германию здесь вспомнили явно напрасно, там владельцы питомников своей репутацией дорожат и - на покупку собаки - заключается контракт...Это у нас наследственные по сути заболевания у собак регулярно возникают так как: вы - перекормили (недокормили), - не те витамины девали;- не догуляли (перегуляли) и вообще - круглый дурак...

 Отправлено: 22.12.11 22:16. Заголовок: Скопирую пост: Нам п..

Скопирую пост:
Нам подарок на Новый Год - опять тоже самое, но на этот раз правое плечо.
Сейчас привез домой с операции - уже проснулся и начал концерт по заявкам.
В суставе такой же хрящевой нарост отслоившийся от кости.
Начал беречь ногу три дня назад - ну мы уже не тормозили неделями пока этой ерундой полсустава не разотрет, сразу бегом на снимки и артроскопию. На снимках картина идентична тому что было с левым плечом. Только дисплазный нарост еще гладкий - не разтертый.

Что порадовало:
Делали снимок правого локтя - все отлично без воспалений и прочих напастей.
Сделали снимок на ДТС (не хотел лишний раз наркоз делать псу) - все в порядке.
Сделали артроскопию левого плеча (для кучи раз наркоз опять таки) - хрящик новый растет заполняет красивым ровным слоем прооперированное место.
Во второй раз не так страшно, ну и нас предупреждали что дисплазия проявляется двусторонне в 60% случаев - естественно Лас-Вегас из Отчего Дома со своим псевдовезением попал в нужную группу.

.вот такие вот пироги с котятами.

 Отправлено: 22.12.11 22:21. Заголовок: ну что ж так не везе..

ну что ж так не везет псу :((

 Отправлено: 22.12.11 23:15. Заголовок: Мишаня пишет: ну чт..

Мишаня пишет:

цитата:

ну что ж так не везет псу :((

да нет левое плечо очень даже ничего, есть вероятность, что через полгода хромоты не будет. Спецом попросил артроскопию сделать, чтобы если что не так подправить зондом. Все в порядке с локтем + снимок на ДТС отличный.
Насчет правого говорить сейчас не о чем пока - поорал и теперь спит ребенок. Через месяц уже будет виден прогресс или регресс.

 Отправлено: 24.05.12 01:23. Заголовок: Прочитала эту тему и..

Прочитала эту тему и поняла,что похоже мы вплотную столкнулись с этой болячкой

 Отправлено: 24.05.12 06:29. Заголовок: Цкаро Тамерлан пишет..

Цкаро Тамерлан пишет:

цитата:

Прочитала эту тему и поняла,что похоже мы вплотную столкнулись с этой болячкой

что случилось ???

 Отправлено: 24.05.12 08:19. Заголовок: Цкаро Тамерлан пишет..

Цкаро Тамерлан пишет:

цитата:

Прочитала эту тему и поняла,

Такие выводы только из прочитанного ? или они подтверждены более серьёзными доказательствами ?

 Отправлено: 24.05.12 08:39. Заголовок: Цкаро Тамерлан пишет..

Цкаро Тамерлан пишет:

цитата:

Прочитала эту тему и поняла,

Вы знаете, вот я когда читаю ветеринарный справочник, то нахожу ПРАКТИЧЕСКИ всё... причем не только у собак... но и у себя...
Здесь необходимо обследование и заключение доктора... причем лучше нескольких. И самое главное-НЕ НАДЕЛАЙТЕ ОШИБОК В ПОСПЕШНЫХ ВЫВОДАХ И ДЕЙСТВИЯХ !!!!!

 Отправлено: 24.05.12 08:42. Заголовок: grin0505 Оль , я ко..

grin0505 Оль , я когда читаю мед.справочник человеческих болезней , тоже всё у себя нахожу

 Отправлено: 24.05.12 08:43. Заголовок: grin0505 пишет: Зде..

grin0505 пишет:

цитата:

Здесь необходимо обследование и заключение доктора... причем лучше нескольких.

так они вроде и были у врача

 Отправлено: 24.05.12 08:45. Заголовок: Мишаня Да я поняла....

Мишаня Да я поняла... но что там? И кто поставил такой диагноз? Я вот о чем...

 Отправлено: 24.05.12 08:48. Заголовок: grin0505 пока сама т..

grin0505 пока сама тоже не знаю..

 Отправлено: 24.05.12 08:51. Заголовок: Мишаня пишет: так о..

Мишаня пишет:

цитата:

так они вроде и были у врача

Вроде были - не диагноз.А потом и врачи часто ошибаются и любят страшные диагнозы обьявлять , тем более растущему организму.

Снимки нужны в правильных проекциях и причем у специалистов.Хотя и они бывает ошибаются и происходит непоправимое по их рекомендациям.

Я уже рассказывала на форуме , как мне Мономаху поставили в 5 летнем возрасте диагноз " саркома кости " в Ветакадемии !!!Причём брали кучу анализов. Была назначена операция ампутация ноги ! Причём два светилы хором уговаривали нас срочно это сделать , чтоб сохранить ему жизнь.

Я отказалась и слава Богу ! Потом сдали гистологию и биопсию в онкологической больнице для людей , благо нашли знакомых врачей там. Выяснилось - нарыв , который через несколько дней прошел после курса обычного гентомицина.

 Отправлено: 24.05.12 08:55. Заголовок: Питомник.Цкаро пишет..

Питомник.Цкаро пишет:

цитата:

Вроде были - не диагноз.

зайдет Марина и сама расскажет...

 Отправлено: 24.05.12 09:01. Заголовок: Вот и мы скоро пойде..

Вот и мы скоро пойдем на снимок с Державой, ей по возрасту 17 месяцев. Все было прекрасно,но в последнее время мы в разъездах по выставкам. И 20 мая собака внезапно захромала на правую заднюю лапу! Сейчас доктор подсказал не трогать собаку 2-4 дня,но если не перестанет беречь лапу,то на снимок! Пульпация ни чего не подсказала доктору!!!